【颍上城东医院肿瘤科健康科普】放疗5大误区，你信过几个“谣”？

听说啊，放疗都是癌症晚期才做的！

而且放疗有核辐射的，副作用很大！没病也要弄出病来……

就是，做了放疗头发都要掉光！

相信大家都多多少少听过以上的言论，关于放疗的可怕传言可真不少。

要知道，放疗与手术、化疗是治疗肿瘤的三大手段

WHO（世界卫生组织）早有数据显示：恶性肿瘤中45%可治愈，所有可治愈的恶性肿瘤中，22%可通过手术治愈，18%可通过放射治疗治愈，5%可通过化疗治愈。可见，放疗是抗肿瘤治疗中不可或缺的一部分。

先看一组由美国癌症协会和美国国家癌症研究所2023年发布的数据，这表对比了部分恶性肿瘤的5年生存率情况如下：

注：在医学上，患者经过治疗后能够生存超过五年且没有复发或转移，通常被认为是临床上的“治愈”，尽管此时癌细胞及复发风险可能仍然存在。因此，五年生存率不意味着患者只能存活五年，五年生存率虽然是一个重要的参考指标，但不应被视为个人生存期的确切预测。

从上述数据不难看出，肿瘤治愈率越来越高，尤其是早期肿瘤。只要经过规范治疗，肿瘤患者平均的5年生存率可以达到67%。

不仅如此，随着现代医学发展，肿瘤诊疗手段越来越多，如精准放疗、化疗、靶向治疗等，让肿瘤逐渐变成一种可调控的慢性疾病。其中放疗对肿瘤治疗的贡献约为30%，以后其贡献率也会越来越大。

其次，部分早期肿瘤的5年生存率甚至可达100%，比如前列腺癌、甲状腺癌、睾丸癌等。因此，肿瘤的早发现早治疗相当重要。

这种看法完全有失偏颇，也太小看放疗的魅力了。

事实上，放疗的适应症相当广泛，并非只能应用在肿瘤晚期，它在肿瘤治疗的术前、术中、术后，都能发挥不一样的作用。

很多早期肿瘤，无需开刀，只需要进行放疗也能被治愈，如鼻咽癌、喉癌、颈段食管癌、非小细胞肺癌、皮肤鳞癌、基底细胞癌、前列腺癌、舌癌等。

对于不同分期的肿瘤，放疗所针对的治疗目的是有区别的。

早期肿瘤根治性放疗：放疗能在根治肿瘤的前提下，还能完好地保存人体功能、保留器官结构，保证生活质量。许多早期肿瘤单纯放疗就能被治愈，不需要开刀动手术！例如鼻咽癌、喉癌、非小细胞肺癌、皮肤鳞癌、基底细胞癌、前列腺癌、宫颈癌、舌癌等。

中期、局部晚期肿瘤联合放疗综合治疗：中晚期的肿瘤，放疗联合手术、靶向免疫化疗等药物进行综合治疗，尽可能清除肿瘤，以达到长期控制肿瘤或者根治肿瘤的目的。

晚期转移性肿瘤姑息性放疗：全身治疗的基础上，结合适宜、微创的局部精准放疗，增加控瘤、减轻痛苦、改善生活质量，延长生存期。例如脑转移的减症控瘤放疗、骨转移的止痛放疗、大肿块的疼痛压迫梗阻出血的放疗等等，都非常有效，性价比很高。

放疗全称叫放射治疗，就是利用射线辐射，破坏肿瘤细胞内的DNA，以达到治疗的作用。放疗治疗癌症的原理是，某些类型的癌细胞，对射线产生的辐射比正常细胞更加敏感，这些类型的癌症就可以采用放疗来治疗。

但是这个辐射和核辐射是两码事。放疗产生的辐射和核辐射最大的区别，就是放疗的辐射是精准、可控的，核废水产生的核辐射是没办法控制的。只有当设备运转的时候才有射线产生，不运转的时候不产生射线的，也就没有辐射。

其次，放疗是精确打击，狙击“肿瘤”，指哪打哪。精度可以控制在1毫米之内，也就是差不多一根头发丝的直径，这样是可以最大限度保护正常组织器官的功能。

很多患者会问，放疗会不会掉头发？其实大家可能把化疗和放疗混为一谈了，不存在一做放疗就掉头发的说法。

放疗会有部分副作用，但只对接受放疗的部位产生影响。比如做肺部放疗，照射范围只局限在肺部，这种几乎不会对人体其他部位带来伤害。而那些照射面积很大的，比如全身放疗的骨髓移植患者，即使放疗剂量很小，也会有相对明显的全身副作用。

因此，到底是哪个地方的毛发脱落，是要看放疗部位的，不一定是掉头发。如果放疗的部位是头部，那么就会掉头发；如果放疗的部位是腋窝，那就会掉腋毛；如果放疗的部位包括眼眶，那么就会掉眉毛、睫毛。

但是也不要担心，就算是头部放疗，脱落的头发，一般都能在放疗结束后2～3月又重新长出来。

放疗时，放疗设备运转起来后，会产生一定辐射，但是这种放疗射线进入人体后的物理反应非常快速，几乎是亚毫秒级的，射线不会在身体里面停留。

因此，常规放疗后人体是不会带辐射的，不用担心与家人相处的问题，可以和家人一起吃饭、睡觉。